内容紹介
Prospective Study of Biotin Treatment in Patients with Erythema due to Gefitinib or Erlotinib
Summary
Gefitinib and erlotinib, which are epidermal growth factor receptor(EGFR)tyrosine kinase inhibitors(TKIs), have been used for the treatment of inoperable and recurrent non-small cell lung cancer(NSCLC)patients. These drugs are known to cause a skin rash, one of the major side effects, at a high frequency. Biotin is a water-soluble vitamin, and it belongs to the vitamin B family. It is well known that biotin deficiency increases the risk of skin dermatitis. We administered biotin to four patients with skin rash, all of whom were treated with either gefitinib or erlotinib and were unable to be treated by a steroid ointment alone. In all patients, administration of biotin reduced the skin rash. Surprisingly, in 2 patients in whom EGFR-TKI therapy was discontinued because of the skin rash, the administration of biotin allowed for long-term gefitinib or erlotinib treatment. Biotin may be considered useful for the treatment of skin rash caused by EGFR-TKIs. Further trials may be needed to confirm the value of biotin in this setting.
要旨
gefitinibあるいはerlotinibは,手術不能または再発非小細胞肺癌の治療に使用されるチロシンキナーゼ阻害剤(EGFR-TKI)である。これらの薬剤は,副作用の一つとして皮膚症状が比較的高頻度にて発現することが知られている。biotinはvitamin B群に属する水溶性のビタミンであり,その欠乏により皮膚炎が発生するなど皮膚には重要なビタミンである。今回,われわれはEGFR-TKIにて治療中であり,ステロイド軟膏剤にて皮膚症状の治療が困難な難治性の4症例にbiotinを内服投与し,皮疹症状の改善を得ることができたので報告した。今回の症例においては,biotin投与により皮疹の改善がみられた。そのうち2症例では,gefitinibあるいはerlotinibの皮疹による投与中止の既往歴があるにもかかわらず,継続投与が可能となった。これらの症例により,biotinによるEGFR-TKI皮疹への治療薬として有用である可能性がある。さらなる症例を重ねた臨床研究が必要であると考える。
目次
Summary
Gefitinib and erlotinib, which are epidermal growth factor receptor(EGFR)tyrosine kinase inhibitors(TKIs), have been used for the treatment of inoperable and recurrent non-small cell lung cancer(NSCLC)patients. These drugs are known to cause a skin rash, one of the major side effects, at a high frequency. Biotin is a water-soluble vitamin, and it belongs to the vitamin B family. It is well known that biotin deficiency increases the risk of skin dermatitis. We administered biotin to four patients with skin rash, all of whom were treated with either gefitinib or erlotinib and were unable to be treated by a steroid ointment alone. In all patients, administration of biotin reduced the skin rash. Surprisingly, in 2 patients in whom EGFR-TKI therapy was discontinued because of the skin rash, the administration of biotin allowed for long-term gefitinib or erlotinib treatment. Biotin may be considered useful for the treatment of skin rash caused by EGFR-TKIs. Further trials may be needed to confirm the value of biotin in this setting.
要旨
gefitinibあるいはerlotinibは,手術不能または再発非小細胞肺癌の治療に使用されるチロシンキナーゼ阻害剤(EGFR-TKI)である。これらの薬剤は,副作用の一つとして皮膚症状が比較的高頻度にて発現することが知られている。biotinはvitamin B群に属する水溶性のビタミンであり,その欠乏により皮膚炎が発生するなど皮膚には重要なビタミンである。今回,われわれはEGFR-TKIにて治療中であり,ステロイド軟膏剤にて皮膚症状の治療が困難な難治性の4症例にbiotinを内服投与し,皮疹症状の改善を得ることができたので報告した。今回の症例においては,biotin投与により皮疹の改善がみられた。そのうち2症例では,gefitinibあるいはerlotinibの皮疹による投与中止の既往歴があるにもかかわらず,継続投与が可能となった。これらの症例により,biotinによるEGFR-TKI皮疹への治療薬として有用である可能性がある。さらなる症例を重ねた臨床研究が必要であると考える。