内容紹介
Current Status of Adjuvant Chemotherapy in Patients with p-StageⅡ and p-StageⅢ Gastric Cancer
Summary
The results of the Adjuvant Chemotherapy Trial of S-1 for Gastric Cancer(ACTS-GC)demonstrated that postoperative chemotherapy using S-1 is a standard treatment in Japan for patients with p-StageⅡ and p-StageⅢ gastric cancer. We retrospectively reviewed the effect of adjuvant chemotherapy received by 47 patients with p-StageⅡ and p-StageⅢ gastric cancer between January 2007 and June 2012. Our hospital is a local university hospital with a high intensive care unit. S-1 monotherapy was administered to 32 patients(adjuvant S-1 group, 68.1%); 22 patients(68.8%)among them completed one year of therapy without any modification to the administration schedule. A total of 8 patients(25.0%)experienced grade 3 adverse events, and 9 patients required a dose reduction, a modification of the administration schedule, or termination of the therapy. S-1 was not administrated to 15 patients(no adjuvant S-1 group, 31.9%); among these patients, 12(80.0%)were not administered S-1 because of their advanced age and comorbidity. The 3-year overall survival rate was 89.3% in the adjuvant S-1 group and 77.1% in the no adjuvant S-1 group. The completion rate of S-1 and survival rate were high for patients in the adjuvant S-1 group, which was similar to the results of the ACTS-GC. However, 25 of 47 patients(53.2%)with p-StageⅡ and p-StageⅢ gastric cancer did not improve after sufficient adjuvant therapy; therefore, it is important to develop new treatment strategies for these patients.
要旨
ACTS-GCの結果から,p-StageⅡ,Ⅲ胃癌に対してはS-1による術後補助化学療法が標準治療となった。2007年1月～2012年6月までにおけるp-StageⅡ,Ⅲ胃癌47例の術後補助化学療法の現状を後方視的に検討した。高次救急機能を有する地方大学病院が当院の特徴である。術後S-1による術後補助化学療法を施行されたのは32例(投与群,68.1%)であった。そのうち1年間のS-1内服を完遂できたのは22例(68.8%)で,Grade 3の有害事象を8例(25.0%)に認めた。S-1の休薬,減量,投与スケジュールの変更を行った症例は9例(28.1%)であった。S-1を投与されなかったのは15例(非投与群,31.9%)で,その理由としては併存症,年齢によるものが12例(80.0%)と最も多かった。S-1投与群とS-1非投与群での3年生存率はそれぞれ89.3%,77.1%であった。S-1投与群はACTS-GCの結果同様,完遂率,遠隔成績ともに良好であった。しかしながら,併存症や高齢を理由にS-1治療が行われなかった症例,術後S-1を導入したものの治療完遂できなかった症例を合わせると25例(53.2%)で十分な術後補助化学療法が行われたとはいえず,今後はこれらの症例に対する補助化学療法の確立が急務である。
目次
Summary
The results of the Adjuvant Chemotherapy Trial of S-1 for Gastric Cancer(ACTS-GC)demonstrated that postoperative chemotherapy using S-1 is a standard treatment in Japan for patients with p-StageⅡ and p-StageⅢ gastric cancer. We retrospectively reviewed the effect of adjuvant chemotherapy received by 47 patients with p-StageⅡ and p-StageⅢ gastric cancer between January 2007 and June 2012. Our hospital is a local university hospital with a high intensive care unit. S-1 monotherapy was administered to 32 patients(adjuvant S-1 group, 68.1%); 22 patients(68.8%)among them completed one year of therapy without any modification to the administration schedule. A total of 8 patients(25.0%)experienced grade 3 adverse events, and 9 patients required a dose reduction, a modification of the administration schedule, or termination of the therapy. S-1 was not administrated to 15 patients(no adjuvant S-1 group, 31.9%); among these patients, 12(80.0%)were not administered S-1 because of their advanced age and comorbidity. The 3-year overall survival rate was 89.3% in the adjuvant S-1 group and 77.1% in the no adjuvant S-1 group. The completion rate of S-1 and survival rate were high for patients in the adjuvant S-1 group, which was similar to the results of the ACTS-GC. However, 25 of 47 patients(53.2%)with p-StageⅡ and p-StageⅢ gastric cancer did not improve after sufficient adjuvant therapy; therefore, it is important to develop new treatment strategies for these patients.
要旨
ACTS-GCの結果から,p-StageⅡ,Ⅲ胃癌に対してはS-1による術後補助化学療法が標準治療となった。2007年1月～2012年6月までにおけるp-StageⅡ,Ⅲ胃癌47例の術後補助化学療法の現状を後方視的に検討した。高次救急機能を有する地方大学病院が当院の特徴である。術後S-1による術後補助化学療法を施行されたのは32例(投与群,68.1%)であった。そのうち1年間のS-1内服を完遂できたのは22例(68.8%)で,Grade 3の有害事象を8例(25.0%)に認めた。S-1の休薬,減量,投与スケジュールの変更を行った症例は9例(28.1%)であった。S-1を投与されなかったのは15例(非投与群,31.9%)で,その理由としては併存症,年齢によるものが12例(80.0%)と最も多かった。S-1投与群とS-1非投与群での3年生存率はそれぞれ89.3%,77.1%であった。S-1投与群はACTS-GCの結果同様,完遂率,遠隔成績ともに良好であった。しかしながら,併存症や高齢を理由にS-1治療が行われなかった症例,術後S-1を導入したものの治療完遂できなかった症例を合わせると25例(53.2%)で十分な術後補助化学療法が行われたとはいえず,今後はこれらの症例に対する補助化学療法の確立が急務である。