内容紹介
Modified Administration Schedule of Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil for Advanced or Recurrent Gastric Cancer with Gastrointestinal Stenosis
Summary
Purpose: To evaluate the safety and efficacy of a modified administration schedule of docetaxel, cisplatin, and fluorouracil(mDCF)in patients with advanced gastric cancer with gastrointestinal stenosis in clinical practice. Methods: In the chemotherapy-naïve patients who had metastatic or recurrent histologically confirmed gastric cancer, docetaxel(40 mg/m2), levofolinate(200 mg/m2), fluorouracil(400 mg/m2)on day 1, fluorouracil 1,000 mg/m2/d-2 days intravenous continuous infusion beginning on day 1, and cisplatin(40 mg/m2)on day 3 was administered every 2 weeks. Results: Six patients received mDCF therapy. In 5 patients with measurable disease, the overall response rate was 86%. Median progression-free survival was 310 days and median overall survival was 599 days. Symptom improvement after the first cycle of mDCF was obtained in all patients. Grade 3 or 4 leukopenia and neutropenia were observed in 2(33%)and 6(100%)patients, respectively. There were no treatment-related deaths. Conclusion: mDCF seems to be active against metastatic and recurrent gastric cancer with gastrointestinal stenosis. Further study is needed to confirm the efficacy and safety of mDCF regimen.
要旨
背景: 切除不能進行胃癌に対して,米国ではすべて注射剤で構成されるDCF(ドセタキセル+シスプラチン+5-FU)療法が標準とされているが,わが国での標準治療は経口フッ化ピリミジン(S-1,capecitabine)+CDDPである。内服困難例での治療は未だ定まっていない。また,そのような症例は高度進行例が多い。経口剤を含まない有効なレジメンの開発は重要な課題である。対象: 秋田赤十字病院において2011年3月～2012年12月までに経口不能切除不能進行胃癌に対し,初回化学療法としてmodified DCF療法を施行した6例についてレトロスペクティブに有効性と安全性を検討した。治療レジメンはドセタキセル40 mg/m2,5-FU 400 mg/m2,レボホリナート200 mg/m2 on day 1,5-FU 1,000 mg/m2/day持続静注on day 1～2,CDDP 40 mg/m2 on day 3,2週1コース。結果: 投与コース中央値3(2～6)。RECIST効果判定可能な5例においてCR 1例,PR 4例で奏効率86%,PDは認めなかった。無増悪生存期間中央値310日,生存期間中央値599日であった。1コース目終了時に症状緩和が6例(100%)で得られた。Grade 3以上の有害事象は白血球減少2例(33%),好中球減少6例(100%)などを認めた。結語: modified DCF療法は経口不能進行胃癌に対して奏効率が高く,有望なレジメンの可能性が示唆された。
目次
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癌と化学療法 41巻10号 2014年10月号トップへ
【原著】
▶Modified Administration Schedule of Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil for Advanced or Recurrent Gastric Cancer with Gastrointestinal Stenosis…武 藤 理ほか
Summary
Purpose: To evaluate the safety and efficacy of a modified administration schedule of docetaxel, cisplatin, and fluorouracil(mDCF)in patients with advanced gastric cancer with gastrointestinal stenosis in clinical practice. Methods: In the chemotherapy-naïve patients who had metastatic or recurrent histologically confirmed gastric cancer, docetaxel(40 mg/m2), levofolinate(200 mg/m2), fluorouracil(400 mg/m2)on day 1, fluorouracil 1,000 mg/m2/d-2 days intravenous continuous infusion beginning on day 1, and cisplatin(40 mg/m2)on day 3 was administered every 2 weeks. Results: Six patients received mDCF therapy. In 5 patients with measurable disease, the overall response rate was 86%. Median progression-free survival was 310 days and median overall survival was 599 days. Symptom improvement after the first cycle of mDCF was obtained in all patients. Grade 3 or 4 leukopenia and neutropenia were observed in 2(33%)and 6(100%)patients, respectively. There were no treatment-related deaths. Conclusion: mDCF seems to be active against metastatic and recurrent gastric cancer with gastrointestinal stenosis. Further study is needed to confirm the efficacy and safety of mDCF regimen.
要旨
背景: 切除不能進行胃癌に対して,米国ではすべて注射剤で構成されるDCF(ドセタキセル+シスプラチン+5-FU)療法が標準とされているが,わが国での標準治療は経口フッ化ピリミジン(S-1,capecitabine)+CDDPである。内服困難例での治療は未だ定まっていない。また,そのような症例は高度進行例が多い。経口剤を含まない有効なレジメンの開発は重要な課題である。対象: 秋田赤十字病院において2011年3月～2012年12月までに経口不能切除不能進行胃癌に対し,初回化学療法としてmodified DCF療法を施行した6例についてレトロスペクティブに有効性と安全性を検討した。治療レジメンはドセタキセル40 mg/m2,5-FU 400 mg/m2,レボホリナート200 mg/m2 on day 1,5-FU 1,000 mg/m2/day持続静注on day 1～2,CDDP 40 mg/m2 on day 3,2週1コース。結果: 投与コース中央値3(2～6)。RECIST効果判定可能な5例においてCR 1例,PR 4例で奏効率86%,PDは認めなかった。無増悪生存期間中央値310日,生存期間中央値599日であった。1コース目終了時に症状緩和が6例(100%)で得られた。Grade 3以上の有害事象は白血球減少2例(33%),好中球減少6例(100%)などを認めた。結語: modified DCF療法は経口不能進行胃癌に対して奏効率が高く,有望なレジメンの可能性が示唆された。