内容紹介
A Study of 31 Terminally Ill Cancer Patients Who Received Pure Oxycodone Injections at Home
Summary
Since the launch of pure oxycodone injections in May 2012, it has been possible to use oxycodone without opioid rotation. Although an extremely important step showing progress, very few studies regarding the use of pure oxycodone injections have been performed. In this study, we evaluated the safety and efficacy of pure oxycodone injections in 31 terminally ill cancer patients receiving home care. The difficulty in oral oxycodone intake was the main reason for changing to pure oxycodone injections. The mean administered period of subcutaneous pure oxycodone was 5.6±6.7 days. One out of 5 patients receiving pure oxycodone injections complained of worsening sleepiness. However, other symptoms improved. In addition, in cases wherein pure oxycodone injection was the initiating opioid, 1 out of 6 patients showed no improvement of respiratory discomfort, while other symptoms improved. It was difficult to evaluate more patients because of the short period for administration. Although 5 patients experienced skin problems, they were successfully managed by changing the injection site. Of these 5 patients, 2 patients had sensitive skin, with a previous history of alcohol rash. In conclusion, our study suggests that pure oxycodone injections are beneficial over oral oxycodone treatment for terminally ill cancer patients. However, further evaluation of skin problems associated with pure oxycodone injections is required by performing larger studies.
要旨
純粋なオキシコドン注射製剤(商品名オキファスト,オキシコドン注と略す)の販売により,経口摂取ができなくなった患者に対してオキシコドンの投与を継続することが可能となり,結果的にオピオイドローテーションを行う必要がなくなった。これはたいへん有意義な進歩といえるが,オキシコドン注の使用報告が少なく,臨床的な検討が必要と考えられる。今回われわれは,オキシコドン注を在宅で使用したがん末期患者31例を対象にオキシコドン注の臨床的意義,問題点などを検討したので,その結果を報告する。オキシコドン注の使用やオキシコドン注への変更理由は主に内服困難であり,オキシコドン注の投与日数は平均で5.6±6.7(1～35)日であった。オキシコドン注の変更により,5例中の1例で眠気の悪化を認めた。また,オキシコドン注から開始した場合に使用前の状態と比べて症状の改善が認められなかったのは,呼吸苦を認めていた6例のうち1例のみであった。投与期間が短く,評価が困難な場合も少なくなかった。皮膚障害は31例中5例(16.1%)にみられたが,刺入部を変更することで対応可能であった。なお,5例中の2例では,皮膚がアルコールにてかぶれやすいという既往があった。皮膚障害のさらなる検討や高濃度注射製剤の必要性が示唆されたが,オキシコドン注の持続皮下投与は有用であると考えられた。
目次
Summary
Since the launch of pure oxycodone injections in May 2012, it has been possible to use oxycodone without opioid rotation. Although an extremely important step showing progress, very few studies regarding the use of pure oxycodone injections have been performed. In this study, we evaluated the safety and efficacy of pure oxycodone injections in 31 terminally ill cancer patients receiving home care. The difficulty in oral oxycodone intake was the main reason for changing to pure oxycodone injections. The mean administered period of subcutaneous pure oxycodone was 5.6±6.7 days. One out of 5 patients receiving pure oxycodone injections complained of worsening sleepiness. However, other symptoms improved. In addition, in cases wherein pure oxycodone injection was the initiating opioid, 1 out of 6 patients showed no improvement of respiratory discomfort, while other symptoms improved. It was difficult to evaluate more patients because of the short period for administration. Although 5 patients experienced skin problems, they were successfully managed by changing the injection site. Of these 5 patients, 2 patients had sensitive skin, with a previous history of alcohol rash. In conclusion, our study suggests that pure oxycodone injections are beneficial over oral oxycodone treatment for terminally ill cancer patients. However, further evaluation of skin problems associated with pure oxycodone injections is required by performing larger studies.
要旨
純粋なオキシコドン注射製剤(商品名オキファスト,オキシコドン注と略す)の販売により,経口摂取ができなくなった患者に対してオキシコドンの投与を継続することが可能となり,結果的にオピオイドローテーションを行う必要がなくなった。これはたいへん有意義な進歩といえるが,オキシコドン注の使用報告が少なく,臨床的な検討が必要と考えられる。今回われわれは,オキシコドン注を在宅で使用したがん末期患者31例を対象にオキシコドン注の臨床的意義,問題点などを検討したので,その結果を報告する。オキシコドン注の使用やオキシコドン注への変更理由は主に内服困難であり,オキシコドン注の投与日数は平均で5.6±6.7(1～35)日であった。オキシコドン注の変更により,5例中の1例で眠気の悪化を認めた。また,オキシコドン注から開始した場合に使用前の状態と比べて症状の改善が認められなかったのは,呼吸苦を認めていた6例のうち1例のみであった。投与期間が短く,評価が困難な場合も少なくなかった。皮膚障害は31例中5例(16.1%)にみられたが,刺入部を変更することで対応可能であった。なお,5例中の2例では,皮膚がアルコールにてかぶれやすいという既往があった。皮膚障害のさらなる検討や高濃度注射製剤の必要性が示唆されたが,オキシコドン注の持続皮下投与は有用であると考えられた。