内容紹介
Efficacy and Safety of Transdermal Fentanyl Patches for Opioid Initiation in Patients with Gastrointestinal Obstruction
Summary
The transdermal fentanyl patch(TDF)can be used when switching from other opioids; therefore, little is known about the efficacy and safety of TDF patches applied for opioid initiation. However, TDF patches have been applied for opioid initiation in gastrointestinal cancer patients with gastrointestinal obstruction. In this study, we retrospectively investigated 12 gastrointestinal cancer patients to evaluate the efficacy and frequency of adverse effects of TDF patches compared to oral oxycodone(OXY)for opioid initiation. The frequency of adverse effects such as nausea, somnolence, and constipation in the TDF patch group was 25%, 41.7%, and 8.3%, respectively. No severe adverse effects were observed, and there was no significant difference between the TDF patch and OXY groups. Moreover, according to the numerical pain rating scale(ranging from 0[no pain]to 10[worst possible pain]), the pain intensity in the TDF patch group decreased from 5.42 on the first day to 3.33 after 3 days(p=0.0377), and 2.67 after 7 days(p=0.0089), with no significant difference between groups. Our study results suggest that TDF patches applied for opioid initiation may be useful for gastrointestinal cancer patients with gastrointestinal obstruction.
要旨
フェンタニルパッチは他のオピオイドから切り替えで使用する薬剤であるため,フェンタニルパッチからのオピオイド導入についての報告はほとんどない。しかしながら,通過障害を有する消化器がん患者に対しオピオイド導入から使用する症例が散見される。本研究では,経口オキシコドンを投与した症例を対照群として,消化器がん患者にフェンタニルパッチをオピオイド導入から使用した12症例について有効性,副作用の発現状況を後方視的に検討した。副作用として嘔気25%,眠気41.7%,便秘8.3%を認めたが,重篤な副作用はなく経口オキシコドン群とも有意な差を認めなかった。さらにnumerical rating scaleを用いた評価で(0: 疼痛なし,10: 最悪の痛みの11段階評価),導入時5.42と比べ3日後3.33(p=0.0377)と7日後2.67(p=0.0089)で疼痛は有意に改善し,また経口オキシコドン群と鎮痛効果に有意な差を認めなかった。本研究結果から,通過障害を有する消化器がん患者に対して,フェンタニルパッチはオピオイド導入薬の選択肢として有用である可能性が示唆された。
目次
Summary
The transdermal fentanyl patch(TDF)can be used when switching from other opioids; therefore, little is known about the efficacy and safety of TDF patches applied for opioid initiation. However, TDF patches have been applied for opioid initiation in gastrointestinal cancer patients with gastrointestinal obstruction. In this study, we retrospectively investigated 12 gastrointestinal cancer patients to evaluate the efficacy and frequency of adverse effects of TDF patches compared to oral oxycodone(OXY)for opioid initiation. The frequency of adverse effects such as nausea, somnolence, and constipation in the TDF patch group was 25%, 41.7%, and 8.3%, respectively. No severe adverse effects were observed, and there was no significant difference between the TDF patch and OXY groups. Moreover, according to the numerical pain rating scale(ranging from 0[no pain]to 10[worst possible pain]), the pain intensity in the TDF patch group decreased from 5.42 on the first day to 3.33 after 3 days(p=0.0377), and 2.67 after 7 days(p=0.0089), with no significant difference between groups. Our study results suggest that TDF patches applied for opioid initiation may be useful for gastrointestinal cancer patients with gastrointestinal obstruction.
要旨
フェンタニルパッチは他のオピオイドから切り替えで使用する薬剤であるため,フェンタニルパッチからのオピオイド導入についての報告はほとんどない。しかしながら,通過障害を有する消化器がん患者に対しオピオイド導入から使用する症例が散見される。本研究では,経口オキシコドンを投与した症例を対照群として,消化器がん患者にフェンタニルパッチをオピオイド導入から使用した12症例について有効性,副作用の発現状況を後方視的に検討した。副作用として嘔気25%,眠気41.7%,便秘8.3%を認めたが,重篤な副作用はなく経口オキシコドン群とも有意な差を認めなかった。さらにnumerical rating scaleを用いた評価で(0: 疼痛なし,10: 最悪の痛みの11段階評価),導入時5.42と比べ3日後3.33(p=0.0377)と7日後2.67(p=0.0089)で疼痛は有意に改善し,また経口オキシコドン群と鎮痛効果に有意な差を認めなかった。本研究結果から,通過障害を有する消化器がん患者に対して,フェンタニルパッチはオピオイド導入薬の選択肢として有用である可能性が示唆された。