内容紹介
A Case of Cecum Colon Cancer with Lymph Node Metastasis Successfully Treated with XELOX plus Bevacizumab
Summary
A 65-year-old woman with a history of constipation presented at our hospital and was subsequently diagnosed with advanced cecum cancer. We performed laparoscopic right hemicolectomy in January 2009, with pathological findings revealing the presence of StageⅢb(pT3, pN3, cM0, Cur A)disease. The patient was treated with a uracil/tegafur plus Leucovorin(UFT/LV)adjuvant chemotherapy regimen for six months. In June 2010, bold examination indicated an elevated level of tumor marker CA19-9. Computed tomography(CT)and positron emission tomography(PET)/CT revealed Virchow's and para-aortic lymph node metastasis. Therapy with XELOX and bevacizumab(Bmab)was administered and continued for 10 cycles. Capecitabine+Bmab treatment was also administered for 11 courses due to an adverse event of peripheral neuropathy. Follow-up revealed both the Virchow's and para-aortic lymph node metastasis had disappeared upon completion of treatment. In November, 2011 the patient was considered to have achieved a clinical complete response(CR)and continues to be followed with no further disease progression.
要旨
症例は65歳,女性。便秘を主訴に当院を紹介受診。精査の結果,進行盲腸癌の診断で2009年1月に腹腔鏡下右半結腸切除術(D3郭清)を施行した。病理組織診断はtub2,A,type 2,pSS,pN3,cM0,ly3,v2,Stage Ⅲb,Cur Aであった。術後補助療法としてUFT/LV(6か月間)を施行した。2010年6月に腫瘍マーカーの上昇を認め,PET/CT検査を施行した。FDGの集積をVirchowリンパ節(SUVmax 3.6)と大動脈周囲リンパ節(SUVmax 8.2)に認め,リンパ節転移と診断した。その後XELOX+bevacizumab(Bmab)療法を10コース施行し,腫瘍マーカーは速やかに正常化した。また,CT検査ではリンパ節は縮小し痕跡を認める程度となった。化学療法中にgrade 3の末梢神経障害を認めたためoxaliplatinを中止し,capecitabine+Bmab療法をさらに11コース施行した。術後2年10か月のPET/CT検査では,転移リンパ節へのFDG集積は消失しCRと判断した。術後4年10か月経過しているが,約2年にわたりCRを継続している。
目次
Summary
A 65-year-old woman with a history of constipation presented at our hospital and was subsequently diagnosed with advanced cecum cancer. We performed laparoscopic right hemicolectomy in January 2009, with pathological findings revealing the presence of StageⅢb(pT3, pN3, cM0, Cur A)disease. The patient was treated with a uracil/tegafur plus Leucovorin(UFT/LV)adjuvant chemotherapy regimen for six months. In June 2010, bold examination indicated an elevated level of tumor marker CA19-9. Computed tomography(CT)and positron emission tomography(PET)/CT revealed Virchow's and para-aortic lymph node metastasis. Therapy with XELOX and bevacizumab(Bmab)was administered and continued for 10 cycles. Capecitabine+Bmab treatment was also administered for 11 courses due to an adverse event of peripheral neuropathy. Follow-up revealed both the Virchow's and para-aortic lymph node metastasis had disappeared upon completion of treatment. In November, 2011 the patient was considered to have achieved a clinical complete response(CR)and continues to be followed with no further disease progression.
要旨
症例は65歳,女性。便秘を主訴に当院を紹介受診。精査の結果,進行盲腸癌の診断で2009年1月に腹腔鏡下右半結腸切除術(D3郭清)を施行した。病理組織診断はtub2,A,type 2,pSS,pN3,cM0,ly3,v2,Stage Ⅲb,Cur Aであった。術後補助療法としてUFT/LV(6か月間)を施行した。2010年6月に腫瘍マーカーの上昇を認め,PET/CT検査を施行した。FDGの集積をVirchowリンパ節(SUVmax 3.6)と大動脈周囲リンパ節(SUVmax 8.2)に認め,リンパ節転移と診断した。その後XELOX+bevacizumab(Bmab)療法を10コース施行し,腫瘍マーカーは速やかに正常化した。また,CT検査ではリンパ節は縮小し痕跡を認める程度となった。化学療法中にgrade 3の末梢神経障害を認めたためoxaliplatinを中止し,capecitabine+Bmab療法をさらに11コース施行した。術後2年10か月のPET/CT検査では,転移リンパ節へのFDG集積は消失しCRと判断した。術後4年10か月経過しているが,約2年にわたりCRを継続している。