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(CBRスキルアップ2)臨床力ベーシック-マニュアル使いこなしOS 第1版4刷

電子書籍販売価格(税込):
2,160

商品コード:
10377_13
著者:
黒田俊也
出版社:
シービーアール 出版社HP
発行:
2004年
ページ数:
166ペ-ジ
ファイル容量:
172.00MB


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※このコンテンツは紙媒体をスキャニングして電子書籍化しております。

内容紹介

臨床能力の向上は個々の疾患に対する診断・治療の技術を個々バラバラ学ぶことではない。その基本によこたわる体系・構造を理解し身に付ける必要がある。本書ではそれをOSと呼ぶ。著者は亀田総合病院で初期臨床研修を受けたが、当時アメリカ人メンターから学んだOSのすべてを、簡潔に論理的・合理的にまとめた臨床研修のガイドブック。臨床のマニュアル本を読む前に本書を読んでおくことで、マニュアルのHowとWhy難なく理解でき研修医生活が充実すると思われる。

目次

第1章 「診療」とはどういうことか

 1 日常診療は1対1の対患者関係の寄せ集めである
  case 1 外来で完結する場合
  case 2 長期にわたる場合
 2 診療の基本単位(診療基本ユニット)を知る
  各科共通の「診療基本ユニット」
  臨床は限りなく奥深い
 3 全身問診・全身診察を出発点とせよ
  問診・診察は診療の基本
  基本は全身問診・全身診察
  case 3 レビュー・オブ・システムを省いた問診
  基本を身につけるには2年かかる
  こなし屋さんにはなるな!
  case 4 選ばれたのはレビュー・オブ・システムを行う医師
  case 5 一般外来と救急外来のアプローチの違い
  case 6 どちらが懐が深いのか

第2章 モデルでみる診療基本ユニット9ステップ

 section 1
 step 1 問診(S)
   ① あらかじめ手に入る情報には問診の前に目をとおしておく
  case 7 内服薬から医学的問題点を推定する
   ②上手なclosed questionsの習得が問診の基本
  case 8 話のまとまらない問診の例
   ③ 身体システムを意識して問診をする
  case 9 労作時胸痛を主訴に来院した患者
 step 2 診察(O)
  case 10 診察を省いたため見逃したむくみの症例
 step 3 その時点でわかっている検査結果の確認(O)
 step 4 問題点の拾いあげ
 step 5 問題点のグループ化とproblem listの作成
 step 6 各problemごとの評価(A)
  problem No.1 胸痛
  problem No.2 発熱
  problem No.3 黒色便
  problem No.4 貧血
 step 7 計画(P)
  problem No.1 胸痛
  problem No.2 発熱
  problem No.3 黒色便
  problem No.4 貧血
 step 8 診療記録の記載
 step 9 計画実行とフォローアップ
 section 2 診療態度
  case 11 不十分な伝え方の例
  case 12 患者から信頼される伝え方
  case 13 共感能力欠如の例
 section 3 日常診療のチェックリスト
  検査オーダーについて
  処方について
  case14 高カリウム血症を呈した症例

第3章 診療の10カ条

 診療の10カ条<その1> 思考実験をしてみる―理屈だけの医療から脱する
 診療の10カ条<その2> 情報を収集し客観性を高める
 診療の10カ条<その3> コントロール(対照)を想定する
 診療の10カ条<その4> 原因療法か対症療法のどちらを行っているかを意識する
 診療の10カ条<その5>  「除外」という考え方を身につける
 診療の10カ条<その6> 一定の手順(頭の先から足の先へ)で問診・診察をする
 診療の10カ条<その7> 常にSOAPにのっとって考えよ
 診療の10カ条<その8> 鑑別診断の順番をあげるクセをつける
 診療の10カ条<その9> 標準的フローチャートを思い描く
 診療の10カ条<その10> 最も悪い場合を想定する

 ■付録
  ①西洋医学の基本的見方は臓器還元主義である
  ②客観性を支える3本の柱

 ■coffee break
  アンプル中の薬剤量を知ろう
  アメリカから来た指導医
  気になる白衣のポケットの中身は?
  患者のデータをいつも携帯している指導医
  臨床版イメージトレーニング
  標本を自分の眼で見ることの意味

 おわりに
 診療の10カ条
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