内容紹介
Cancer Treatment Response Evaluation Based on Imaging Modalities, Such as Computed Tomography, Magnetic Resonance Imaging and FDG-PET
Summary
RECIST, which is currently the standard evaluation criterion for clinical trials in cancer treatment, is widely extrapolated for use in clinical practice. However, the criteria depend on change in the size of tumors, and do not correspond to functional or metabolic change, or to changes in shape and texture such as tumor necrosis or cavitation due to molecular-targeted therapy. There will not be any changes that high-performance and high-resolution CT has been widely playing an important role in the future, in addition, so-called imaging biomarkers such as MRI and FDG-PET will have become used as diagnostic imaging modalities for the evaluation of cancer treatment and prognosis, because they can provide information concerning the morphological, functional and metabolic changes of tumors. Furthermore, in the current state where cancer treatment will be shifting towards individualized medicine by targeted therapies, we will need to evaluate these modalities to establish an adequate measurement method and timing, and the evaluation method. And the simplified and standardized criteria will be able to be achieved as future scientific cancer treatment evaluation.
要旨 がん治療の効果判定は,現在は臨床試験の標準的な指標であるRECISTが普及し,臨床試験の効果判定のみならず,日常臨床にも外挿され広く利用されている。しかし,この規準は主に腫瘍の大きさの変化をとらえ,分子標的治療薬などによる腫瘍壊死や空洞化などの形状や性状変化,機能的あるいは代謝的変化に対応しているわけではない。今後も高分解・高機能のCTが,腫瘍の効果判定の画像診断機器として重要な役割を担っていくことに変わりはないが,それに加えMRI,FDG-PETなどのimaging biomarkerと呼ばれる機器によっても,形態的,機能的,代謝的評価ができるため,効果判定や予後予測の検討に利用されるようになっている。がん治療が分子標的治療薬などによる個別化医療に向かおうとしている現状においては,それら機器を用いて治療効果判定を行う場合,その時期や測定法,評価方法などをさらに検討し,簡便化・標準化を行っていくことで,客観的で科学的ながん治療の効果判定が可能となる。
目次
Summary
RECIST, which is currently the standard evaluation criterion for clinical trials in cancer treatment, is widely extrapolated for use in clinical practice. However, the criteria depend on change in the size of tumors, and do not correspond to functional or metabolic change, or to changes in shape and texture such as tumor necrosis or cavitation due to molecular-targeted therapy. There will not be any changes that high-performance and high-resolution CT has been widely playing an important role in the future, in addition, so-called imaging biomarkers such as MRI and FDG-PET will have become used as diagnostic imaging modalities for the evaluation of cancer treatment and prognosis, because they can provide information concerning the morphological, functional and metabolic changes of tumors. Furthermore, in the current state where cancer treatment will be shifting towards individualized medicine by targeted therapies, we will need to evaluate these modalities to establish an adequate measurement method and timing, and the evaluation method. And the simplified and standardized criteria will be able to be achieved as future scientific cancer treatment evaluation.
要旨 がん治療の効果判定は,現在は臨床試験の標準的な指標であるRECISTが普及し,臨床試験の効果判定のみならず,日常臨床にも外挿され広く利用されている。しかし,この規準は主に腫瘍の大きさの変化をとらえ,分子標的治療薬などによる腫瘍壊死や空洞化などの形状や性状変化,機能的あるいは代謝的変化に対応しているわけではない。今後も高分解・高機能のCTが,腫瘍の効果判定の画像診断機器として重要な役割を担っていくことに変わりはないが,それに加えMRI,FDG-PETなどのimaging biomarkerと呼ばれる機器によっても,形態的,機能的,代謝的評価ができるため,効果判定や予後予測の検討に利用されるようになっている。がん治療が分子標的治療薬などによる個別化医療に向かおうとしている現状においては,それら機器を用いて治療効果判定を行う場合,その時期や測定法,評価方法などをさらに検討し,簡便化・標準化を行っていくことで,客観的で科学的ながん治療の効果判定が可能となる。