内容紹介
Comparison of Antiemesis Effects of Granisetron, Aprepitant and Dexamethasone to Palonosetron, Aprepitant and Dexamethasone in Treatment of High-Emetic Risk Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting―A Retrospective Study for Efficacy and Safety in a Single Institute
Summary
Nausea and vomiting are among the most problematic symptoms experienced by patients with cancer who are receiving chemotherapy. 5-hydroxytryptamine 3(5-HT3)-receptor antagonists, NK1 receptor antagonists(aprepitant)and dexamethasone are now the standard therapies for preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting(CINV)that follow highly emetogenic chemotherapy, such as cisplatin and anthracycline. However, since it is not cleared which 5-HT3-recepter antagonist is a proper treatment for combined use with aprepitant and dexamethasone, we conducted a questionnaire survey, which used the numerical rating scale(NRS), for comparing palonosetron with granisetron in the same patient. Palonosetron showed a significant improvement of nausea for both acute(within 24 hours)and delayed phase(24-120 hours later), regardless of the type of chemotherapy(cisplatin or anthracycline-based regimen). Furthermore, palonosetron had a tolerable safety profile. Our study suggests that palonosetron-based antiemetic treatment will be a preferred choice for preventing CINV following highly emetogenic chemotherapy.
要旨
抗がん剤投与時に生じる悪心・嘔吐は患者にとって大きな苦痛を感じる副作用の一つである。特にcisplatinやanthracycline系薬剤などの高度催吐性リスク薬では,NK1受容体拮抗薬であるaprepitantと5-HT3受容体拮抗薬およびdexamethasoneの3剤併用が推奨されている。しかしaprepitantとdexamethasoneにどの5-HT3受容体拮抗薬併用が適正であるかは不明である。そこでわれわれはgranisetronを使用していた患者にpalonosetronを変更投与した時の悪心自覚症状を点数化したアンケート調査を行った。結果: palonosetronとaprepitant・dexamethasone投与群で,急性期(0～24時間),遅発期(24～120時間)およびcisplatin投与群,anthracycline系薬剤投与群すべてにおいて悪心点数の有意な改善を認めた。アンケート調査からは,高度催吐性リスク薬を用いる化学療法では積極的にaprepitant・dexamethasoneへ5-HT3受容体結合含有率が長時間であるpalonosetronを併用することで,急性・遅発性悪心の予防,軽減できる可能性が示唆された。
目次
Summary
Nausea and vomiting are among the most problematic symptoms experienced by patients with cancer who are receiving chemotherapy. 5-hydroxytryptamine 3(5-HT3)-receptor antagonists, NK1 receptor antagonists(aprepitant)and dexamethasone are now the standard therapies for preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting(CINV)that follow highly emetogenic chemotherapy, such as cisplatin and anthracycline. However, since it is not cleared which 5-HT3-recepter antagonist is a proper treatment for combined use with aprepitant and dexamethasone, we conducted a questionnaire survey, which used the numerical rating scale(NRS), for comparing palonosetron with granisetron in the same patient. Palonosetron showed a significant improvement of nausea for both acute(within 24 hours)and delayed phase(24-120 hours later), regardless of the type of chemotherapy(cisplatin or anthracycline-based regimen). Furthermore, palonosetron had a tolerable safety profile. Our study suggests that palonosetron-based antiemetic treatment will be a preferred choice for preventing CINV following highly emetogenic chemotherapy.
要旨
抗がん剤投与時に生じる悪心・嘔吐は患者にとって大きな苦痛を感じる副作用の一つである。特にcisplatinやanthracycline系薬剤などの高度催吐性リスク薬では,NK1受容体拮抗薬であるaprepitantと5-HT3受容体拮抗薬およびdexamethasoneの3剤併用が推奨されている。しかしaprepitantとdexamethasoneにどの5-HT3受容体拮抗薬併用が適正であるかは不明である。そこでわれわれはgranisetronを使用していた患者にpalonosetronを変更投与した時の悪心自覚症状を点数化したアンケート調査を行った。結果: palonosetronとaprepitant・dexamethasone投与群で,急性期(0～24時間),遅発期(24～120時間)およびcisplatin投与群,anthracycline系薬剤投与群すべてにおいて悪心点数の有意な改善を認めた。アンケート調査からは,高度催吐性リスク薬を用いる化学療法では積極的にaprepitant・dexamethasoneへ5-HT3受容体結合含有率が長時間であるpalonosetronを併用することで,急性・遅発性悪心の予防,軽減できる可能性が示唆された。