内容紹介
A Case of Necrotizing Fasciitis Developed in a Patient with Recurrent Rectal Cancer Treated with Chemotherapy
Summary
A fifty-two-year-old female with advanced rectal cancer underwent low anterior resection and hysterectomy. After local pelvic recurrence, she underwent radiation therapy(50 Gy in total), and then chemotherapy(XELOX+bevacizumab)was started. However, left femoral pain developed after the second course of chemotherapy, and necrotizing fasciitis associated with lower bowel perforation was found. Although bowel perforation is known as a serious side-effect of bevacizumab, its association with fasciitis is rare.
要旨
症例は52歳,女性。子宮浸潤を伴う進行直腸癌に対して低位前方切除術,子宮合併切除術を施行した。術後10か月目に骨盤痛を自覚し,PET-CTで骨盤内の局所再発を指摘された。放射線療法(50 Gy)を施行し,疼痛は軽快したが,その後も腫瘍マーカーの上昇が続くため,術後1年2か月より化学療法(XELOX+bevacizumab)を開始した。2コース目終了後左臀部から下腿にかけて疼痛を自覚するようになり,癌性疼痛の増悪の診断にて加療目的で入院となった。入院後敗血症性ショックとなり,腸穿孔による壊死性筋膜炎と診断された。bevacizumabとの関連が考えられたため,文献的考察を加え報告する。
目次
Summary
A fifty-two-year-old female with advanced rectal cancer underwent low anterior resection and hysterectomy. After local pelvic recurrence, she underwent radiation therapy(50 Gy in total), and then chemotherapy(XELOX+bevacizumab)was started. However, left femoral pain developed after the second course of chemotherapy, and necrotizing fasciitis associated with lower bowel perforation was found. Although bowel perforation is known as a serious side-effect of bevacizumab, its association with fasciitis is rare.
要旨
症例は52歳,女性。子宮浸潤を伴う進行直腸癌に対して低位前方切除術,子宮合併切除術を施行した。術後10か月目に骨盤痛を自覚し,PET-CTで骨盤内の局所再発を指摘された。放射線療法(50 Gy)を施行し,疼痛は軽快したが,その後も腫瘍マーカーの上昇が続くため,術後1年2か月より化学療法(XELOX+bevacizumab)を開始した。2コース目終了後左臀部から下腿にかけて疼痛を自覚するようになり,癌性疼痛の増悪の診断にて加療目的で入院となった。入院後敗血症性ショックとなり,腸穿孔による壊死性筋膜炎と診断された。bevacizumabとの関連が考えられたため,文献的考察を加え報告する。