内容紹介
Orthopedic Management of Skeletal Metastases
Summary
Recent advances in drug therapy for metastatic bone diseases are changing the indications for surgical treatments. Bone-modifying agents, including bisphosphonates and denosumab, have reduced skeletal-related events. Meanwhile, novel anticancer drugs that have been developed, especially molecular-targeted drugs, can improve the prognoses of patients with bone metastases, thereby potentially increasing the number of patients who could receive benefits from surgeries for metastases. A multidisciplinary approach and the early involvement of surgeons are required for the application of adequate orthopedic treatments, including braces, rehabilitation, and surgeries for local tumor control, palliative fixation, and spinal decompression.
要旨
近年の新たな骨修飾薬や分子標的治療薬の登場により,骨転移の手術適応は大きく変わりつつある。ビスフォスフォネート製剤やデノスマブの使用により骨転移症例のうち手術となる割合は減少しているが,その一方で各がん種の治療は急速に進歩しており,予後の延長が見込まれる症例に対しては積極的に手術による局所制御を検討する必要がある。手術適応を正確に評価するためには早期から整形外科が介入することが必要であり,骨転移外来やcancer boardの設立などにより骨転移にかかわる各診療科が横断的に連携できる体制を構築していくことが急務である。
目次
Summary
Recent advances in drug therapy for metastatic bone diseases are changing the indications for surgical treatments. Bone-modifying agents, including bisphosphonates and denosumab, have reduced skeletal-related events. Meanwhile, novel anticancer drugs that have been developed, especially molecular-targeted drugs, can improve the prognoses of patients with bone metastases, thereby potentially increasing the number of patients who could receive benefits from surgeries for metastases. A multidisciplinary approach and the early involvement of surgeons are required for the application of adequate orthopedic treatments, including braces, rehabilitation, and surgeries for local tumor control, palliative fixation, and spinal decompression.
要旨
近年の新たな骨修飾薬や分子標的治療薬の登場により,骨転移の手術適応は大きく変わりつつある。ビスフォスフォネート製剤やデノスマブの使用により骨転移症例のうち手術となる割合は減少しているが,その一方で各がん種の治療は急速に進歩しており,予後の延長が見込まれる症例に対しては積極的に手術による局所制御を検討する必要がある。手術適応を正確に評価するためには早期から整形外科が介入することが必要であり,骨転移外来やcancer boardの設立などにより骨転移にかかわる各診療科が横断的に連携できる体制を構築していくことが急務である。