内容紹介
Para-Aortic Lymphadenectomy and Subsequent Chemotherapy after Resection of the Primary Lesion for Poorly Differentiated Adenocarcinoma of the Sigmoid Colon―A Case Report
Summary
The patient was a 68-year-old male who had bloody stools. A colonoscopy revealed a sigmoid colon stricture, and a histological examination confirmed the presence of a poorly differentiated adenocarcinoma. Computed tomography revealed the involvement of a para-aortic lymph nodes, without other metastatic lesions. The patient underwent a sigmoidectomy(with regional lymph node dissection)and a para-aortic lymph node biopsy to prove the histological conformation. Subsequently, he was provided with 6 courses of modified FOLFOX6(mFOLFOX6)chemotherapy, resulting in a marked decrease in para-aortic lymph node involvement. He subsequently underwent a para-aortic lymphadenectomy. The resected specimen was mostly composed of fibrous degenerative tissue; viable cancer cells were observed only in a 2-mm2 area. The patient was provided with 6 more courses of mFOLFOX6 chemotherapy, and has since been free of recurrence(for 6 years and 1 month after the second surgery).
要旨
症例は68歳,男性。血便の精査目的に施行した大腸内視鏡検査でS状結腸癌による大腸狭窄と診断された。組織学的には低分化型腺癌であった。腹部骨盤造影CTで,大動脈周囲に腫大したリンパ節を多数認めた。開腹下S状結腸切除,D3郭清を行い,サンプリングした大動脈周囲リンパ節は,病理組織診で低分化型腺癌の転移と診断された。術後にmodified FOLFOX6(mFOLFOX6)を6コース施行したところ大動脈周囲リンパ節の著明な縮小を認めたため,大動脈周囲リンパ節郭清を施行した。組織学的には摘出リンパ節のほとんどが線維化変性を来しており,1か所に2 mmの小さな転移巣を認めるのみであった。その後,術後補助化学療法として再度mFOLFOX6を6コース施行した。初回手術から6年8か月,2回目手術から6年1か月経過した現在,無再発生存中である。
目次
Summary
The patient was a 68-year-old male who had bloody stools. A colonoscopy revealed a sigmoid colon stricture, and a histological examination confirmed the presence of a poorly differentiated adenocarcinoma. Computed tomography revealed the involvement of a para-aortic lymph nodes, without other metastatic lesions. The patient underwent a sigmoidectomy(with regional lymph node dissection)and a para-aortic lymph node biopsy to prove the histological conformation. Subsequently, he was provided with 6 courses of modified FOLFOX6(mFOLFOX6)chemotherapy, resulting in a marked decrease in para-aortic lymph node involvement. He subsequently underwent a para-aortic lymphadenectomy. The resected specimen was mostly composed of fibrous degenerative tissue; viable cancer cells were observed only in a 2-mm2 area. The patient was provided with 6 more courses of mFOLFOX6 chemotherapy, and has since been free of recurrence(for 6 years and 1 month after the second surgery).
要旨
症例は68歳,男性。血便の精査目的に施行した大腸内視鏡検査でS状結腸癌による大腸狭窄と診断された。組織学的には低分化型腺癌であった。腹部骨盤造影CTで,大動脈周囲に腫大したリンパ節を多数認めた。開腹下S状結腸切除,D3郭清を行い,サンプリングした大動脈周囲リンパ節は,病理組織診で低分化型腺癌の転移と診断された。術後にmodified FOLFOX6(mFOLFOX6)を6コース施行したところ大動脈周囲リンパ節の著明な縮小を認めたため,大動脈周囲リンパ節郭清を施行した。組織学的には摘出リンパ節のほとんどが線維化変性を来しており,1か所に2 mmの小さな転移巣を認めるのみであった。その後,術後補助化学療法として再度mFOLFOX6を6コース施行した。初回手術から6年8か月,2回目手術から6年1か月経過した現在,無再発生存中である。