内容紹介
Summary
Since 1970s immunotherapy had been thought to be one of feasible strategies against malignancy. During that time non-specific immunotherapy by biological response modifiers(BRMs), peptide vaccine therapy, dendritic cell-based vaccine therapy, adoptive cell therapy, targeting therapy by use of monoclonal antibody, and so on, had been investigated but finally they resulted in disappointment because of inappropriate clinical trials followed by limited efficacy. Therefore the understanding of clinical oncologists in regard to immunotherapy had been considerably poor until 2010. Nevertheless the steady efforts had made a progress in immunotherapy against malignancy, especially in the field of immunological targeting therapy by use of monoclonal antibodies related to immune checkpoint pathway. Even though there are plenty of problems to be resolved especially in terms of biomarker, the blockade of the immune checkpoint pathway could be effective in many patients with a variety of advanced malignant tumors, and in some cases inducing durable remissions. There is no longer any doubt that the immune system does work in tumor eradication. Nowadays immunotherapy has come of age and the same as surgical resection, chemotherapy and radiotherapy, immunotherapy could hold an important position in the field of strategies against malignancy.
要旨
1970年代よりがん治療の一つの戦略として免疫療法が取り上げられるようになり,生体反応修飾物質(biological response modifiers: BRM)やサイトカインを用いた非特異的なアプローチ,細胞移入療法・がんワクチン療法・モノクローナル抗体を用いた分子標的療法などの特異的な免疫療法も検討されてきた。しかし臨床腫瘍医からは懐疑的な視線が向けられていた。ところが,免疫チェックポイント分子を制御するというアイディアが臨床現場に登場し,臨床試験が迅速に進められて,様々な種類のがんにおいて効果が認められ,かつ奏効期間も長いことが判明した。まだ解決すべき課題は山積しているものの,免疫チェックポイント阻害剤が奏効する症例が存在すること自体が,生体内でがんに対する免疫応答が生じていることの証拠であることは論を待たない。がん免疫療法は2010年以降ににわかに脚光を浴びるようになり,その効果に疑義を挟む臨床家は皆無となった。そして外科的切除,抗がん剤を用いた化学療法および放射線治療とともに有用な治療戦略として確固たる地位を得るまでに至っている。
目次
Since 1970s immunotherapy had been thought to be one of feasible strategies against malignancy. During that time non-specific immunotherapy by biological response modifiers(BRMs), peptide vaccine therapy, dendritic cell-based vaccine therapy, adoptive cell therapy, targeting therapy by use of monoclonal antibody, and so on, had been investigated but finally they resulted in disappointment because of inappropriate clinical trials followed by limited efficacy. Therefore the understanding of clinical oncologists in regard to immunotherapy had been considerably poor until 2010. Nevertheless the steady efforts had made a progress in immunotherapy against malignancy, especially in the field of immunological targeting therapy by use of monoclonal antibodies related to immune checkpoint pathway. Even though there are plenty of problems to be resolved especially in terms of biomarker, the blockade of the immune checkpoint pathway could be effective in many patients with a variety of advanced malignant tumors, and in some cases inducing durable remissions. There is no longer any doubt that the immune system does work in tumor eradication. Nowadays immunotherapy has come of age and the same as surgical resection, chemotherapy and radiotherapy, immunotherapy could hold an important position in the field of strategies against malignancy.
要旨
1970年代よりがん治療の一つの戦略として免疫療法が取り上げられるようになり,生体反応修飾物質(biological response modifiers: BRM)やサイトカインを用いた非特異的なアプローチ,細胞移入療法・がんワクチン療法・モノクローナル抗体を用いた分子標的療法などの特異的な免疫療法も検討されてきた。しかし臨床腫瘍医からは懐疑的な視線が向けられていた。ところが,免疫チェックポイント分子を制御するというアイディアが臨床現場に登場し,臨床試験が迅速に進められて,様々な種類のがんにおいて効果が認められ,かつ奏効期間も長いことが判明した。まだ解決すべき課題は山積しているものの,免疫チェックポイント阻害剤が奏効する症例が存在すること自体が,生体内でがんに対する免疫応答が生じていることの証拠であることは論を待たない。がん免疫療法は2010年以降ににわかに脚光を浴びるようになり,その効果に疑義を挟む臨床家は皆無となった。そして外科的切除,抗がん剤を用いた化学療法および放射線治療とともに有用な治療戦略として確固たる地位を得るまでに至っている。