内容紹介
Summary
In the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck(SCCHN), platinum-based drugs have become a mainstay of drug therapy. Platinum-based chemotherapy has been established as standard primary treatment for recurrent or metastatic SCCHN(R/M SCCHN). However, platinum-based chemotherapy, which poses a great burden on patients, is desired to be used only in patients in whom beneficial effects are expected, but no clear treatment guidelines have been established. On the other hand, the efficacy of immune checkpoint inhibitors, a new class of cancer therapeutics, in SCCHN patients has been confirmed, in addition to anti-human EGFR monoclonal antibody products. Therefore, there is now a demand for shifting the conventional platinum-dependent treatment to treatment with optimal drugs selected for individual patients. Under these situations, in this article, I propose a clear definition of platinum-resistance in R/M SCCHN patients, and also provide a brief outline of the clinical outcomes of immune checkpoint inhibitors used as a new treatment option for platinum-resistant patients, based on the latest findings.
要旨
頭頸部扁平上皮癌(SCCHN)の治療においてプラチナ製剤は薬物療法のキードラッグであり,再発・転移SCCHNに対する標準的な初回薬物療法として確立している。しかしプラチナ製剤は患者の負担も大きく,効果が期待される患者にのみ使用することが望ましいが,SCCHNにおけるプラチナ抵抗性の定義があいまいであることから明確な治療指針が確立されていなかった。一方,抗ヒトEGFRモノクローナル抗体に加え,新たな薬剤である免疫チェックポイント阻害薬のSCCHNにおける有効性が確認されたことから,プラチナ製剤に依存していた従来の治療から患者個々に最適な薬剤を選択することが求められている。そこで,本稿ではSCCHNにおけるプラチナ抵抗性の定義を明確化するとともに,プラチナ抵抗性患者に対する新しい治療選択肢として期待される免疫チェックポイント阻害薬の使用方法について最新の知見に基づき概説する。
目次
In the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck(SCCHN), platinum-based drugs have become a mainstay of drug therapy. Platinum-based chemotherapy has been established as standard primary treatment for recurrent or metastatic SCCHN(R/M SCCHN). However, platinum-based chemotherapy, which poses a great burden on patients, is desired to be used only in patients in whom beneficial effects are expected, but no clear treatment guidelines have been established. On the other hand, the efficacy of immune checkpoint inhibitors, a new class of cancer therapeutics, in SCCHN patients has been confirmed, in addition to anti-human EGFR monoclonal antibody products. Therefore, there is now a demand for shifting the conventional platinum-dependent treatment to treatment with optimal drugs selected for individual patients. Under these situations, in this article, I propose a clear definition of platinum-resistance in R/M SCCHN patients, and also provide a brief outline of the clinical outcomes of immune checkpoint inhibitors used as a new treatment option for platinum-resistant patients, based on the latest findings.
要旨
頭頸部扁平上皮癌(SCCHN)の治療においてプラチナ製剤は薬物療法のキードラッグであり,再発・転移SCCHNに対する標準的な初回薬物療法として確立している。しかしプラチナ製剤は患者の負担も大きく,効果が期待される患者にのみ使用することが望ましいが,SCCHNにおけるプラチナ抵抗性の定義があいまいであることから明確な治療指針が確立されていなかった。一方,抗ヒトEGFRモノクローナル抗体に加え,新たな薬剤である免疫チェックポイント阻害薬のSCCHNにおける有効性が確認されたことから,プラチナ製剤に依存していた従来の治療から患者個々に最適な薬剤を選択することが求められている。そこで,本稿ではSCCHNにおけるプラチナ抵抗性の定義を明確化するとともに,プラチナ抵抗性患者に対する新しい治療選択肢として期待される免疫チェックポイント阻害薬の使用方法について最新の知見に基づき概説する。