内容紹介
Everolimus plus Exemestane in Postmenopausal Metastatic Breast Cancer Patients
Summary
The purpose of our study was to test the efficacy and toxicity of everolimus plus exemestane therapy for breast cancer. Between 2014 and 2015, 20 patients diagnosed with breast carcinoma were selected for this retrospective study. Patients received everolimus plus exemestane. As a result, 4 patients showed a partial response to treatment and the median PFS was 2.5 months(range, 1-9). The most common adverse events(AEs)associated with combination therapy were stomatitis, rash, dysgeusia, and non-infectious lung disease. The AEs reported were mostly grade 1 and 2, and manageable with appropriate intervention. Therefore, everolimus plus exemestane therapy for breast cancer seems to be effective and generally tolerable.
要旨
エベロリムスは,腫瘍細胞の分裂,血管新生および細胞代謝の調節において重要な役割を果たすmTOR蛋白を標的とするmTOR阻害剤である。乳癌の内分泌療法に抵抗性を示すメカニズムの一つとして,PI3K/AKT/mTOR経路の過剰活性と関連が指摘されており,エベロリムスを併用することで,内分泌療法への抵抗性を克服して治療効果を高めることが期待できる。2014年3月より当院でエベロリムスを使用した進行・再発乳癌患者20例に対する有効性と安全性を検討した。年齢中央値は65.5(51～82)歳,ホルモン受容体は全例で陽性,内臓転移(主に肺,肝臓)は,10例(50%)であった。補助化学療法は12例(60%)で施行され,エベロリムスまでの前治療数の中央値は5(2～12)であった。そのうち内分泌治療レジメン数の中央値は3(1～5)であり,11例(55%)で3レジメン以上の内分泌治療歴を有していた。PFSは2.5(1～9)か月であった。治療効果はPR 4例(20%),SD 9例(45%),PD 7例(35%)であり,臨床的奏効率は65%(5コース以上の症例は4例/20%)であった。内分泌治療が3レジメン以下の症例でPR 3例,SD 9例であったのに対し,4レジメン以上の症例ではPR 1例,SDは0例であった。主な有害事象は口内炎6例,間質性肺炎1例,味覚障害1例,その他(皮膚湿疹,嘔気,蜂窩織炎)2例であった。また,血液毒性は認めなかった。有害事象を認めない症例は10例(50%)であった。有害事象を認めた症例はPR 3例,SDは4例(臨床的奏効率70%)であったのに対し,有害事象を認めなかった症例ではPR 1例,SDが5例(臨床的奏効率60%)であった。今回の検討では,エベロリムス投与による有害事象発現症例で有効性がやや高い傾向が示唆された。
目次
Summary
The purpose of our study was to test the efficacy and toxicity of everolimus plus exemestane therapy for breast cancer. Between 2014 and 2015, 20 patients diagnosed with breast carcinoma were selected for this retrospective study. Patients received everolimus plus exemestane. As a result, 4 patients showed a partial response to treatment and the median PFS was 2.5 months(range, 1-9). The most common adverse events(AEs)associated with combination therapy were stomatitis, rash, dysgeusia, and non-infectious lung disease. The AEs reported were mostly grade 1 and 2, and manageable with appropriate intervention. Therefore, everolimus plus exemestane therapy for breast cancer seems to be effective and generally tolerable.
要旨
エベロリムスは,腫瘍細胞の分裂,血管新生および細胞代謝の調節において重要な役割を果たすmTOR蛋白を標的とするmTOR阻害剤である。乳癌の内分泌療法に抵抗性を示すメカニズムの一つとして,PI3K/AKT/mTOR経路の過剰活性と関連が指摘されており,エベロリムスを併用することで,内分泌療法への抵抗性を克服して治療効果を高めることが期待できる。2014年3月より当院でエベロリムスを使用した進行・再発乳癌患者20例に対する有効性と安全性を検討した。年齢中央値は65.5(51～82)歳,ホルモン受容体は全例で陽性,内臓転移(主に肺,肝臓)は,10例(50%)であった。補助化学療法は12例(60%)で施行され,エベロリムスまでの前治療数の中央値は5(2～12)であった。そのうち内分泌治療レジメン数の中央値は3(1～5)であり,11例(55%)で3レジメン以上の内分泌治療歴を有していた。PFSは2.5(1～9)か月であった。治療効果はPR 4例(20%),SD 9例(45%),PD 7例(35%)であり,臨床的奏効率は65%(5コース以上の症例は4例/20%)であった。内分泌治療が3レジメン以下の症例でPR 3例,SD 9例であったのに対し,4レジメン以上の症例ではPR 1例,SDは0例であった。主な有害事象は口内炎6例,間質性肺炎1例,味覚障害1例,その他(皮膚湿疹,嘔気,蜂窩織炎)2例であった。また,血液毒性は認めなかった。有害事象を認めない症例は10例(50%)であった。有害事象を認めた症例はPR 3例,SDは4例(臨床的奏効率70%)であったのに対し,有害事象を認めなかった症例ではPR 1例,SDが5例(臨床的奏効率60%)であった。今回の検討では,エベロリムス投与による有害事象発現症例で有効性がやや高い傾向が示唆された。